Allergisen nuhan hoito
Lieväoireisessa allergiassa pyritään sietokyvyn lisäämiseen. Nuhasta kärsivä voi itse arvioida, minkälaisen hyödyn hän saa allergiaa aiheuttavien tekijöiden välttämisestä. Vaikeissa oireissa allergian aiheuttajaa pyritään välttämään mahdollisuuksien mukaan. Rutiininomainen allergisoivien tekijöiden välttäminen ei ole tarpeen. Aktiivinen ja passiivinen tupakointi lisäävät nenän ja silmien oireita. Huono ilmanvaihto pahentaa sisäilman ärsyttävien tekijöiden vaikutusta, ja korkea huoneen lämpötila lisää hengitystieoireita. Ulkoilman pölyt ja saasteet voivat lisätä allergisen nuhan oireita.
Allergisen nuhan lääkehoito
Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää nenä- ja silmäoireita, säilyttää tai palauttaa nenän normaalitoiminnat sekä parantaa elämänlaatua.
Tyypillisesti siitepölykaudella tai eläinkontakteissa oireilevassa lievässä tai satunnaisessa allergisessa nuhassa riittää usein itsehoito antihistamiineilla ja/tai nenäsuihkeilla ja tarvittaessa allergian hoitoon soveltuvilla silmätipoilla. Kuivumisoireisiin ja tukkoisuuteen voi kokeilla limakalvoa kostuttavia suihkeita ja tippoja. Kuiva limakalvo aiheuttaa usein tukkoisuuden tunnetta nenässä.
Tilanteita, jolloin lääkärin tutkimus on tarpeen itsehoidon sijaan allergisessa nuhassa tai sen epäilyssä:
- oireet ovat hankalia ja vaikuttavat päivittäiseen elämään (työtekoon, koulussakäyntiin tai vapaa-aikaan)
- raskaus, raskaana olevan nuhan lääkehoito
- alle kouluikäisen nuhan selvitys ja hoito
- allergiseen nuhaan liittyvä yskä, hengityksen vinkuna, hengenahdistus tai alahengitysteiden limaisuus
- nuha ei reagoi hoitoon riittävästi
- nuhaoireet ovat jatkuvia ja nuhan syy on epäselvä
- allergiselle nuhalle epätyypilliset piirteet, kuten toispuolinen tukkoisuus tai toistuva nenäverenvuoto
Millaiset lääkkeet auttavat allergisen nuhan hoidossa
Nenän limakalvoa supistavat lääkkeet
Nenätipat ja -suihkeet vähentävät nenän tukkoisuutta nopeasti ja tehokkaasti supistamalla nenän limakalvoa. Ne eivät vaikuta yliherkkyysnuhan muihin oireisiin. Niiden käyttöä suositellaan vain lyhytaikaisesti, yleensä ei viikkoa pidempään yhtäjaksoisesti. Pitkäaikaiskäytössä on vaarana tehon väheneminen ja lääkenuha, jolloin tukkoisuus pahenee ja limakalvon värekarvojen toiminta huononee.
Antihistamiinit
Antihistamiini on allergiaoireita aiheuttavan välittäjäaineen histamiinin vastavaikuttaja. Antihistamiineja käytetään joko suun kautta tai paikallisesti nenän tai silmien limakalvolle. Ne tehoavat parhaiten aivasteluun, kutinaan, limaneritykseen ja silmäoireisiin, mutta usein huonosti nenän tukkoisuuteen. Vaikutus on parhaimmillaan ennakolta otettuna. Joissakin valmisteissa antihistamiiniin on yhdistetty limakalvoa supistava aine, jolloin saadaan parempi teho myös tukkoisuuteen.
Joitain antihistamiini- ja yhdistelmävalmisteita ei tule käyttää samanaikaisesti alkoholin kanssa. Tutustu aina valmisteen pakkausselosteeseen ennen käyttöä.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit rauhoittavat limakalvon allergista tulehdusta. Niitä voidaan käyttää paikallisesti suihkeina, tippoina, jauheena ja joskus suun kautta otettavina tabletteinakin. Kortikosteroidit ovat tehokkaimpia lääkkeitä nenän tukkoisuuteen. Paikallisesti nenään annosteltavina ne voivat helpottaa nenäoireiden lisäksi myös silmäoireita. Teho on parhaimmillaan yleensä useiden päivien käytön jälkeen, ja siksi suositellaan vähintään 2-3 viikon käyttöä kerrallaan. Oireiden salliessa lääkejaksojen välillä voi pitää taukoja. Valmisteet voivat aiheuttaa paikallisia ärsytys- ja kuivumisoireita, joita voidaan vähentää kostuttamalla nenää. Paikallissteroidit ovat hyvin siedettyjä yliherkkyysnuhan hoidossa, eikä jatkuvakaan käyttö aiheuta limakalvolla haitallisia pysyviä muutoksia. Lapsen käyttäessä sekä hengitettävää astmalääkettä että nenän kortikosteroidia kannattaa lääkkeiden annostelusta keskustella lääkärin kanssa.
Histamiinin vapautumisen estäjät
Kromoglikaatti on paikallisesti nenään tai silmään annosteltava allergiaoireita vähentävä lääke. Teho on parempi silmäoireisiin kuin nenäoireisiin.
Leukotrieenisalpaajat
Leukotrieenisalpaajia voidaan käyttää allergisen nuhan hoitoon astmaatikoilla.
Antikolinergit
Antikolinergit vähentävät limaneritystä, mutta eivät vaikuta muihin allergisen nuhan oireisiin. Niitä käytetään lähinnä ei-allergisessa yliherkkyysnuhassa.
Siedätyshoito
Siedätyshoidon tarkoituksena on vähentää potilaan herkkyyttä allergeenille. Tavoitteena on allergisen nuhan oireiden ja lääkehoidon väheneminen. Hoidon suunnittelee ja aloittaa allergisiin sairauksiin perehtynyt erikoislääkäri. Ennen siedätyshoidon aloittamista tulee varmistaa allergiaa aiheuttava tekijä ja tarkistaa mahdollisesti aiemmin todetun astman tasapaino.
Siitepölyallergia on siedätyshoidon tavallisin aihe, mutta hoito voi tulla kysymykseen joskus myös eläinallergiassa. Koivu- ja heinäallergia ovat tavallisimmat siedätyshoidon aiheet Suomessa. Siedätyshoito voidaan tietyissä allergioissa antaa myös suun kautta. Siedätyshoito kestää yleensä 3 vuotta.
Miten allerginen nuha vaikuttaa elämänlaatuusi?
